DOR ARTICULAR

Dor na articulação: como tratamos aqui no consultório

A dor na articulação pode ocorrer por diversos fatores diferentes, e em diferentes épocas da vida, e com isso demandar tratamentos diferentes para cada situação.

Em muitas situações, o paciente possui uma degeneração e/ou inflamação na cartilagem que causam dor e limitação dos movimentos, o que pode ocorrer em praticamente todas as cartilagens do nosso corpo, e em diferentes etapas de nossa vida.

Quando o desgaste articular está acentuado e leva a alterações funcionais (limitação da amplitude de movimento, diminuição da força e principalmente DOR), pode ser que algum fisioterapeuta indique a colocação de prótese de articulação, seja no joelho, ombro ou quadril.

No entanto, em muitos casos, os pacientes que recebem uma indicação de cirurgia preferem antes tentar outras alternativas que possibilitem adiar um pouco mais o procedimento cirúrgico (que são poucos casos que necessitam de cirurgia), no entanto com melhor qualidade de vida.

Além disso, alguns apresentam condições de saúde que tornam a realização da cirurgia mais complexa e, por isso, adotar outros tratamentos como a OSTEOPATIA, é a melhor das opções.
 
Também existem opções de procedimentos que podemos realizar no consultório que podem ajudar a controlar os sintomas da articulação dolorosa, devolvendo a qualidade de vida ao paciente.

Tratamento no consultório para dor na articulação

O tratamento que adotaremos irá depender de alguns fatores, como o grau da doença na cartilagem, os sintomas do paciente, a idade do paciente e seu nível de exigência da articulação acometida.

Por exemplo, em casos de degenerações mais amenas, costumam ter bons resultados com fisioterapia, pilates, yoga e OSTEOPATIA associada à aplicação articular de ácido hialurônico de baixa densidade com corticóides. Este produto naturalmente presente no corpo humano é responsável pela lubrificação e viscosidade das articulações. Ou seja, possibilita movimentos com menos atrito e, mais proteção articular e, portanto, menos inflamação. Deixando o paciente livre para a realização de todas as práticas do seu dia a dia.

Já para artroses mais avançadas, onde os sintomas do paciente afetam significativamente sua qualidade de vida, podemos optar pela viscossuplementação.

Infiltração com ácido hialurônico de alta densidade (viscossuplementação)

Este é um procedimento no qual fazemos a aplicação de substâncias diretamente na articulação para controlar a inflamação e a dor local e otimizar a função articular com melhor lubrificação (pois ele tem um formato de gel, que gruda na área do osso, substituindo e reparando a cartilagem, fazendo então que a descarga de peso seja igualda e reduzindo a  absorção de impacto.

Diversas são substâncias que podemos utilizar, mas o SYNVISC ONE, E O SYNOLIS VA, são a principal opção nestes casos, pois é diferente das infiltrações comuns apenas com corticoides e traz diversos benefícios para o paciente, por exemplo:

Estímulo das células do próprio corpo a produzirem substâncias naturais da articulação, como o colágeno;
Redução da produção de citocinas inflamatórias;
Diminuição da degradação articular, o que lhe confere um papel de antioxidante natural;
Anti envelhecimento da cartilagem articular.

Executamos este procedimento no consultório, aqui no CENTRO DE TRATAMENTO DA DOR.

No geral, poderemos realizar a infiltração algumas vezes por ano, sendo o mais indicado respeitar um período de 6 a 12 meses para obtermos os melhores resultados.

Outra alternativa que fazemos em ambiente de consultório é o Bloqueio neural

Nos casos de um desgaste mais avançado, dificilmente teremos um bom resultado utilizando somente a viscossuplementação articular. Nestas situações, poderemos adotar também o bloqueio neural, ou neuromodulação.

A dor é um processo complexo que envolve a recepção de um estímulo, sua modulação, transmissão até o cérebro e sua interpretação. Quando o paciente sente dor na articulação, isto significa que os nervos que dão sensibilidade àquela região estão transmitindo estímulos de dor à medula espinhal e ao cérebro.

Então, um modo de diminuir as dores é adotar um tratamento não invasivo nos nervos que podemos realizar em consultório, geralmente, guiado por ultrassom ou não.

Neste procedimento, aplicamos uma medicação em partes específicas dos nervos para que o estímulo doloroso seja menos transmitido desde a articulação doente, então, o paciente tenha menos dor.

Este é um procedimento bastante seguro e seus resultados costumam durar poucas semanas, a depender da técnica utilizada.

Assim, após a diminuição da inflamação e da dor, poderemos indicar a execução de uma fisioterapia para auxiliar a recuperação da função da articulação.

A combinação de mais de uma técnica de tratamento potencializa os resultados obtidos e pode ajudar a postergar ou mesmo não precisar de uma cirurgia pretendida em muitos casos.

Nessas situações, o acompanhamento contínuo será essencial e, para tal, contar com um fisioterapeuta de confiança e experiente é primordial.

Então, caso você esteja em uma situação na qual quer tentar outros tratamentos antes de realizar uma cirurgia com um médico ortopedista, não deixe de procurar um OSTEOPATA E UM FISIOTERAPEUTA especialista para lhe auxiliar!

POR DR. ANDRÉ FRARE - FISIOTERAPEUTA OSTEOPATA - CENTRO DE TRATAMENTO DA DOR - CASCAVEL - PARANÁ - BRASIL
MAIO DE 2022